lunes, 1 de agosto de 2016

LA DIABETES Y EL LUPUS. UN ALTO RIESGO.

EL RIESGO DE LA DIABETES: ¿ QUÉ USTED , NECESITA SABER ?

Una de las enfermedades crónicas que tiende a desarrollar junto con el lupus la cual es también muy difícil de tratar—es el Tipo 2 Diabetes.
Usted tiene más riesgo para desarrollar la diabetes si usted esta obeso/a, tiene una dieta alta en grasas y azúcar, no haces ejercicio regularmente, tiene una historia en la familia de diabetes, o tiene 45 o más edad.

Desafortunadamente para personas con el lupus, otro factor del riesgo para desarrollar la diabetes es tomando la medicina Prednisona, una droga poderosa de corticosteroide que ayuda a calmar el sistema inmunológico causado por la hiperactividad del lupus.

La Prednisona ayuda a batallar la inflamación y a suprimir el sistema inmunológico el cual a salvado la vida de muchas personas con lupus.

Pero la Prednisona también tiene efectos no deseados que dañan el cuerpo. 
Uno de los defectos mas grave es el desarrollo de la diabetes.
Esto puede suceder cuando la Prednisona—en ciertas dosis y sobre ciertos periodos de tiempo—causa que el hígado mande altos niveles de la glucosa (azúcar) en la sangre.

Con el tiempo, el cuerpo llega a ser menos sensible a las hormonas, insulina, la cual el cuerpo necesita a descomponer la azúcar en la sangre y convertirlo en energía para que las células puedan utilizarlo.

Sin suficiente insulina, la azúcar se aumenta en la sangre, matando las células de energía.

 Con el tiempo, altos niveles de azúcar en la sangre pueden afectar los ojos, los riñones, los nervios, y el corazón.

La diabetes, como el lupus, no sólo puede hacer que se enferme, también puede terminar con su vida.

Prevenga y Proteja
Al igual como el lupus, la diabetes por varias razones es más común entre Afro Americanos, Latinos, Nativos Americanos, y Asiático Americanos. 

Esté enterado de la doble amenaza a su salud. También pregunte a su médico acerca de sus riesgos en desarrollar la diabetes—y como se puede prevenir.

Por ejemplo, usted puede ayudar a protegerse de la diabetes en comer alimentos sanos, ejercitar, y mantener un buen nivel de peso. Estas actividades ayudan también con el lupus. También verifique regularmente sus niveles de azúcar en la sangre.

A veces, la diabetes se va cuando se baja la dosis o cuando se deja de tomar la Prednisona.

Si usted desarrolla la diabetes, tenga cuidado en tomar las medicinas de la diabetes o la terapia de insulina para manejar su nivel de azúcar en la sangre.

Con tratamiento apropiado, aún la persona con la diabetes y el lupus puede vivir una vida larga.

Qué usted puede hacer para protegerse
§                                 No fumar
§                                 Saber su historia familiar
§                                 Mantener un peso saludable
§                                 Hablar con su médico
§                                 Hacer ejercicio
§                                 Comer una dieta bajo.
§                                 El Riesgo de la Diabetes: Qué Usted Necesita Saber
CONSULTA: SLE LUPUS FOUNDATION-ESPAÑOL.COOPERATIVE CORNER.

Copado de mi Facebook 7 junio 2,011

Personalmente al iniciar los 58 años empece a notar que subia más de peso, pero al caminar durante media hora diariamente, lograba bajar las 5 libras que había aumentado, después subí a una hora las caminatas.

Pero mi trabajo se volvió sedentario y más horas de trabajo. Y me sucedió que caminaba menos y fue porque donde me encontraba no era un camino plano para poder caminar con la ayuda de mi bastón. Y empece a tener problemas de nuevo con mi cadera y rodillas causándome nuevamente mucho dolor.

Suspendí las caminatas y empece a engordar al punto que tuve que revisar mi alimentación ya que no he logrado bajar de peso y me esta causando mucho malestar general, así como cuadros moderados de depresión leve.

Al revisar mi manera de vida, note que había cambiado en muchos aspectos Como el consumo de mis alimentos , se tornaron alimentos de comida rápida, o comida que nos daban después de las capacitaciones, máxime se estas se realizaban en los municipios, cantones o aldeas. 

Ahí la alimentación es a base de cuchitos, tamalitos en sus formas muy diversas, consumía chocolatito bebible, aunque fuera una tacita de 8 onzas era azúcar que mi organismo ya no consumía. Las harinas, azucares, así como los deliciosos recados de nuestra alimentación ancestral en Guatemala son acompañadas con grasas y bastante arroz, tortillas o pan.

Hoy ya tengo 60 años, y en mis investigaciones realizadas se debe  de tomar en cuenta no solo la edad, si no la incidencia de la menopausia, ya que esta causa que nuestras hormonas que tienen una función importante nos afecte metabolicamente.

El hecho de padecer de insomnio, nos hace sentirnos más agotadas, irritables, ansiosas, y volvemos al circulo viciosos de pensar que si cómenos un bocado por la noche este nos va a producir sueño. Gran error!! Lo que nos provoca es que al acostarnos inmediatamente después de haber ingerido alimentos, el intestino trabaje mucho más lento y obstruya la buena digestión nocturna, causándonos acumulamiento de grasas, gases y aumente nuestros malestares estomacales, y nuestro peso vaya en más aumento.

Analice usted querido lector, que es lo que lo hace engordar anótelo en su agenda de notas continuas, para ver si no pasamos crisis familiares, de trabajo, o emocionales. 
Aunado a nuestros problemas económicos. Esto nos servirá de un llamado de alerta y de control para ver que consumimos en alimentos y que tareas, ejercicios estamos realizando.

Los pacientes que tomamos la rienda de nuetro mejoramiento en nuestra enfermedad, logramos vivir con una mejor calidad de vida, así como cantidad de años que merecemos vivir.

Un fuerte abrazo fraterno, amados amigos de Lupus. Así como a usted que se toa el tiempo de leer mis artículos para poder ayudar a las demás personas.

Besitos.

Licda. Karin Lange . Psicóloga y Terapeuta Ocupacional y Recreativa. 
Guatemala 1° de agosto 2,016




domingo, 31 de julio de 2016

EL PAPA FRANCISCO, PRECISÓ LOS DIEZ PUNTOS DE ESA "RECETA", QUE INVITÓ A ADOPTAR:

El Papa se rió con ganas, pero respondió. Y en esa "fórmula"de la felicidad que esbozó puso énfasis en el cuidado de la familia y en prioridades como darse a los demás y actuar con humanidad. 
1- Viví y dejá vivir. "Acá los romanos tienen un dicho y podríamos tomarlo como un hilo para tirar de la fórmula esa que dice: 'Anda adelante y deja que la gente vaya adelante'. Viví y deja vivir, es el primer paso de la paz y la felicidad". 

2- Darse a los demás. "Si uno se estanca, corre el riesgo de ser egoísta. Y el agua estancada es la primera que se corrompe". 

3- Moverse respetuosamente. "En Don Segundo Sombra hay una cosa muy linda, de alguien que relee su vida.
El protagonista. Dice que de joven era un arroyo pedregoso que se llevaba por delante todo;

Que de adulto era un río que andaba adelante y que en la vejez se sentía en movimiento,
Pero lentamente remansado.
Yo utilizaría esta imagen del poeta y novelista Ricardo Guiraldes, ese último
adjetivo, remansado.

 “La capacidad de moverse con benevolencia y humildad, el remanso de la vida. Los ancianos tienen esa sabiduría, son la memoria de su pueblo. Y un pueblo que no cuida a su ancianos no tiene futuro". 

4- Jugar con los chicos. "El consumismo nos lleva a esa ansiedad de perderla sana cultura del ocio, leer, disfrutar del arte. Ahora confieso poco, pero en Buenos Aires confesaba mucho y cuando venía una mamá joven le preguntaba: Cuántos hijos tenés? ¨Jugás con tus hijos? Y era una pregunta que no se esperaba, pero yo le decía que jugar con los chicos es clave, es una cultura sana.
Es difícil, los padres se van a trabajar temprano y vuelven a veces cuando los hijos duermen, es difícil, pero hay que hacerlo". 

5- Compartir los domingos conla familia. "El otro día, en Campobasso, fue a una reunión entre el mundo de la universidad y el mundo obrero, todos reclamaban el domingo no laborable. Es domingo es para la familia". 

6- Ayudar a los jóvenes a conseguir empleo. "Hay que ser creativos con esta franja. Si faltan oportunidades, caen en la droga. Y está muy alto el índice de suicidios entre los jóvenes sin trabajo.
El otro día leí, pero no me fío porque no es un dato científico, que había 75 millones de jóvenes de 25 años para abajo desocupados. No alcanza con darles de comer: hay que inventarles cursos de un año de plomero, electricista, costurero. La dignidad te da la llevar el pan a casa". 

7. Cuidar la naturaleza. "Hay que cuidar la creación y no lo estamos haciendo. Es uno de los desafíos más grandes que tenemos". 

8. Olvidarse rápido de lo negativo. "La necesidad de hablar mal del otro indica una baja autoestima, es decir: yo me siento tan abajo que en vez de subir, bajo al otro. Olvidarse rápido de lo negativo es sano". 

9. Respetar al que piensa distinto. "Podemos inquietar al otro desde el testimonio, para que ambos progresen en esa comunicación, pero lo peor que puede haber es el proselitismo religioso, que paraliza:
'Yo dialogo contigo para convencerte', no. Cada uno dialoga desde su identidad. La Iglesia crece por atracción, no por proselitismo".

10. Buscar activamente la paz. "Estamos viviendo en una época de mucha guerra.
En África parecen guerras tribales, pero son algo más. La guerra destruye. Y el clamor por la paz hay que gritarlo.
La paz a veces da la idea de quietud, pero nunca es quietud, siempre es una paz activa".
La paz no se puede comprar: es un don que hemos de buscar con paciencia y construir "artesanalmente" mediante pequeños y grandes gestos en nuestra vida cotidiana. Papa .Francisco.  

 Las reflexiones que nos indica el Santo Papa Francisco nos hace meditar que a pesar de que pasan los años siguen presentes.

Y por que será? Porque la gente responde es que habla tan lindo. Pero no es lo lindo que hable Francisco, si no la responsabilidad de aceptar el reto de un cambio permanente y constante. Es como nuestra salud, lo hacemos a un lado y no queremos participar en sentirnos mejor. Nos olvidamos de la vida . Y la vida es la naturaleza que nos rodea, si permites que tus plantas que están alredor se mueran, abras dado ya una pronto sepultura a tus seres queridos. A pesar que ellos son seres humanos, tu descuido, egoísmo e indiferencia los van matando lentamente.

Lucha por vivir junto a ellos a la naturaleza que te rodea. Cultiva cada párrafo de lo que nos indica el Papa Francisco y aplícalo a tu vida, Y poco a poco te sentirás vivo y lleno de paz en tu espíritu y en tu entorno.

Responsabilicita de ti mismo, para que dentro de poco todos seamos uno solo.
Nuestra enfermedad nos deprime a muchos, pero no es motivo para que cada semana nos propongamos hacer un proyecto para nosotros mismos y crecer nuestra autoestima y sentirnos mucho mejor.

Besos mis amores lindos. Un fraterno abrazo desde el fondo de mi corazón.
Feliz inició del mes de Agosto 2,016.
Karin Lange. Psicologa y Terapista Ocupacional Recreativa.
Guatemala 31 de julio 2,016.

 Un nuevo mes nos regala Dios Agosto es un mes de buena ventura , esfuérzate por iniciar el cambio en ti, para que los demás cambien también. 31 de julio de 2014 a las 22:28 Tomado de mi Facebook Lupus Eritematoso Guatemala.

EL PAPA FRANCISCO, PRECISÓ LOS DIEZ PUNTOS DE ESA "RECETA", QUE INVITÓ A ADOPTAR:



El Papa se rió con ganas, pero respondió. Y en esa "fórmula"de la felicidad que esbozó puso énfasis en el cuidado de la familia y en prioridades como darse a los demás y actuar con humanidad. 
1- Viví y dejá vivir. "Acá los romanos tienen un dicho y podríamos tomarlo como un hilo para tirar de la fórmula esa que dice: 'Anda adelante y deja que la gente vaya adelante'. Viví y deja vivir, es el primer paso de la paz y la felicidad". 

2- Darse a los demás. "Si uno se estanca, corre el riesgo de ser egoísta. Y el agua estancada es la primera que se corrompe". 

3- Moverse respetuosamente. "En Don Segundo Sombra hay una cosa muy linda, de alguien que relee su vida.
El protagonista. Dice que de joven era un arroyo pedregoso que se llevaba por delante todo;

Que de adulto era un río que andaba adelante y que en la vejez se sentía en movimiento,
Pero lentamente remansado.
Yo utilizaría esta imagen del poeta y novelista Ricardo Guiraldes, ese último
adjetivo, remansado.
“La capacidad de moverse con benevolencia y humildad, el remanso de la vida. Los ancianos tienen esa sabiduría, son la memoria de su pueblo. Y un pueblo que no cuida a su ancianos no tiene futuro". 

4- Jugar con los chicos. "El consumismo nos lleva a esa ansiedad de perderla sana cultura del ocio, leer, disfrutar del arte. Ahora confieso poco, pero en Buenos Aires confesaba mucho y cuando venía una mamá joven le preguntaba: Cuántos hijos tenés? ¨Jugás con tus hijos? Y era una pregunta que no se esperaba, pero yo le decía que jugar con los chicos es clave, es una cultura sana.
Es difícil, los padres se van a trabajar temprano y vuelven a veces cuando los hijos duermen, es difícil, pero hay que hacerlo". 

5- Compartir los domingos conla familia. "El otro día, en Campobasso, fue a una reunión entre el mundo de la universidad y el mundo obrero, todos reclamaban el domingo no laborable. Es domingo es para la familia". 

6- Ayudar a los jóvenes a conseguir empleo. "Hay que ser creativos con esta franja. Si faltan oportunidades, caen en la droga. Y está muy alto el índice de suicidios entre los jóvenes sin trabajo.
El otro día leí, pero no me fío porque no es un dato científico, que había 75 millones de jóvenes de 25 años para abajo desocupados. No alcanza con darles de comer: hay que inventarles cursos de un año de plomero, electricista, costurero. La dignidad te da la llevar el pan a casa". 

7. Cuidar la naturaleza. "Hay que cuidar la creación y no lo estamos haciendo. Es uno de los desafíos más grandes que tenemos". 

8. Olvidarse rápido de lo negativo. "La necesidad de hablar mal del otro indica una baja autoestima, es decir: yo me siento tan abajo que en vez de subir, bajo al otro. Olvidarse rápido de lo negativo es sano". 

9. Respetar al que piensa distinto. "Podemos inquietar al otro desde el testimonio, para que ambos progresen en esa comunicación, pero lo peor que puede haber es el proselitismo religioso, que paraliza:
'Yo dialogo contigo para convencerte', no. Cada uno dialoga desde su identidad. La Iglesia crece por atracción, no por proselitismo".

10. Buscar activamente la paz. "Estamos viviendo en una época de mucha guerra.
En África parecen guerras tribales, pero son algo más. La guerra destruye. Y el clamor por la paz hay que gritarlo.
La paz a veces da la idea de quietud, pero nunca es quietud, siempre es una paz activa".
La paz no se puede comprar: es un don que hemos de buscar con paciencia y construir "artesanalmente" mediante pequeños y grandes gestos en nuestra vida cotidiana. Papa .Francisco.


 Un nuevo mes nos regala Dios Agosto es un mes de buena ventura , esfuérzate por iniciar el cambio en ti, para que los demás cambien también. 31 de julio de 2014 a las 22:28 Tomado de mi Facebook Lupus Eritematoso Guatemala.

miércoles, 13 de julio de 2016

EL LUPUS, las Infecciones y las Inmunizaciones

 ¿Las Infecciones son más frecuentes en las personas que padecen Lupus?Debemos considerar dos factores: a) las alteraciones que trae el Lupus en el sistema inmune y b) las alteraciones que provocan los tratamientos en dicho sistema.

¿Qué es la inmunidad?
Nos defendemos de las infecciones a partir del sistema inmunológico. Este sistema se vale de células competentes, los glóbulos blancos. Dentro de estos glóbulos blancos hay diferentes ejércitos. Cuando nos hacemos un hemograma leeremos glóbulos blancos, leucocitos y ahí empiezan a aparecer los neutrófilos, los linfocitos, etc.. Estos diferentes ejércitos tienen diferentes funciones. Los más importantes son los linfocitos. Gracias a ellos podemos decir que tenemos dos tipos de inmunidad:

- La inmunidad "humoral": Nuestro organismo fabrica anticuerpos cuando ingresa un germen. Estos anticuerpos no son más que proteínas que se pegan a los gérmenes, a la manera de etiquetas. Una vez que el germen está identificado con este anticuerpo, aparece un glóbulo blanco que se llama polimorfonuclear o neutrófilo, que cumpliría la función de un recolector de basura y se come a estos gérmenes que están etiquetados. Con lo cual, germen etiquetado, germen eliminado del organismo. Esta es la inmunidad "humoral"o sea los anticuerpos que fabrican fundamentalmente un tipo de linfocitos, los linfocitos B.

- La inmunidad "celular": Existen otros linfocitos, los linfocitos T que, básicamente, atacan directamente al germen, lo destruyen para que el recolector de basura, el polimorfonuclear o neutrófilo termine comiéndolo.

¿Qué pasa entonces en el Lupus?
Hay una deficiencia en la inmunidad "humoral" debido a una ineficiencia de las gamaglobulinas, que son las proteínas normales que contienen los anticuerpos. En general, las personas que tiene Lupus registran un aumento de la gamaglobulina. Esta sería el stock de anticuerpos que tenemos en el cuerpo. La alteración de los anticuerpos debido a la alteración de la gamaglobulina hace que sea más difícil identificar algunos gérmenes (o etiquetarlos). 
Por otro lado, para que los polimorfonucleares, es decir, los recolectores de basura, se coman a los gérmenes necesitan, además, de otras sustancia: el complemento, que muchos de los que padecen Lupus reconocen en sus análisis. La falta o déficit de este complemento, dificulta la función de los polimorfonucleares. 
El Lupus de por sí altera la funcionalidad de ciertas células y de la gamaglobulina, lo que significa que el tener Lupus es tener un poco más de susceptibilidad a las infecciones.

Con los avances en el tratamiento aparecen muchas drogas que a su vez aumentan esta predisposición. La cortisona, la ciclofosfamida, la azatioprina, todas producen alteraciones en la inmunidad ("bajan las defensas").
¿Qué hacen los corticoides? Por un lado alteran a estos polimorfonucleares, alteran su función haciéndoles más difícil a estas células comerse a las bacterias, los parásitos o los virus. Por otro lado, alteran la inmunidad celular, es decir, los linfocitos T que atacan directamente a los gérmenes. Esto hace que también los tratamientos pongan al paciente en mayor riesgo de infección.
La ciclofosfamida y la azatioprina hacen cosas parecidas y, además, pueden a veces disminuir el número de polimorfonucleares (leucopenia), lo que también aumenta las posibilidades de infección.
A veces, síntomas de Lupus o síntomas de infección se pueden confundir. Por ejemplo, una neumonía puede dar síntomas parecidos a la manifestación que genera el Lupus cuando produce compromiso pulmonar; el Lupus puede provocar lesiones en la piel que pueden ser confundidas con infecciones, o el compromiso renal en el Lupus puede ser confundido con una infección urinaria.

Es importante que el paciente esté alerta.

¿Cuáles son las infecciones más comunes que se manifiestan en los pacientes con Lupus?
-Herpes Zoster (Culebrilla): Es uno de los más comunes. Es el mismo virus de la varicela. Cuando tenemos varicela de chicos, el virus queda en el organismo y a veces, cuando las defensas bajan puede que se manifieste nuevamente. Actualmente, se trata con una droga, el aciclovir.
-Neumonía: Pueden presentarse, también, infecciones que no son tan banales y que requieren tratamiento y a veces hasta internación. Un ejemplo es la neumonía que se manifiesta con fiebre, tos, dolor en la espalda. 
-Infección urinaria: Es también muy frecuente, sobre todo en las mujeres ya que por tener una característica anatómica particular, tenemos más propensión a este tipo de infecciones. Sus manifestaciones: dolor al orinar, dolor de espalda, orina con olor fuerte u orina turbia.
-Problemas hepáticos: Es otra complicación que se puede ver en el Lupus.

Estas posibilidades hacen que el paciente tenga que estar alerta ante los síntomas de cualquier infección ya que si bien algunas son banales, otras pueden requerir internación o algún tratamiento específico.

¿Qué síntomas los debe alertar para consultar al médico?
En general, tener fiebre, tos, chuchos de frío con temblor y castañeteo de dientes, ardor al orinar con dolor en la espalda, dolor de cabeza, vómitos, etc.


La Prevención de las Infecciones: Las Inmunizaciones
Las infecciones, como vemos, se pueden producir, pero ¿podemos hacer algo para tratar de evitarlas? Sí, se puede prevenir la infección. 

-Una buena nutrición: Hemos visto que dentro de las sustancias que el cuerpo necesita para defenderse están unas proteínas que son los anticuerpos. Si se está desnutrido, si no se come bien, no se tienen posibilidades de fabricar adecuadamente estos anticuerpos.

-Las vacunas: Pueden ayudar a disminuir los riesgos de algunas infecciones en pacientes con Lupus
* Vacuna contra el neumococo: El neumococo es un germen que puede provocar, a veces, Meningitis, pero frecuentemente Neumonía. 
* Vacuna contra la gripe: La gripe es otra infección que puede dar Neumonía. Esta vacuna tiene pocos efectos adversos y debe suministrarse todos los años.
* Vacuna de la Hepatitis B: La O.M.S.(Organización Mundial de la Salud) recomienda su vacunación universal. Todo el mundo debería estar vacunado contra la Hepatitis B, más aún quienes tienen una enfermedad que los predispone a contraer infecciones. Es una vacuna segura y efectiva.
* Vacuna doble adultos: Comprende la antidiftérica y la antitetánica y son obligatorias para todos los adultos, tengan o no problemas inmunológicos. Se debe aplicar cada diez años.

Obviamente, las vacunas mencionadas pueden perder un poco su eficacia por la acción de los tratamientos inmunosupresores, pero de todos modos, aunque no tengan el mismo efecto, son BENEFICIOSAS. Además hay que tener en cuenta que estas vacunas deben repetirse con más frecuencia en los pacientes que son sometidos a estos tratamientos.

Existen otro tipo de vacunas que se hacen con bacterias o virus "atontados", que son agentes vivos que han sido atenuados para que no produzcan la enfermedad cuando las aplicamos. Estas no deben indicarse en las personas sometidas a tratamientos que disminuyen la inmunidad. Ellas son:
*
(utilizadas para viajar al Africa u Oriente) 
Recordar siempre consultar al médico antes de la aplicación de cada vacuna. De:
Dra. Gabriela Bugarín
FUNCEI- Fund. del Centro de Estudios Infectológicos del 
Dr. Daniel Stamboulian.(XVº Simposio Médico de ALUA - Nov.98) .

El lavado frecuente de las manos remueve el polvo, las bacterias y otros tipos de organismos que pueden contaminar su cuerpo. Es también necesario humectar sus manos para evitar que dichos organismos se introduzcan a través de la piel seca.
Prevención cotidiana:
Vacuna Antisarampionosa o la Triple Viral
* MMR - Rubeola, Papera, etc.
* Vacuna contra la Tuberculosis- BCG
* Vacuna contra la Fiebre Amarilla o contra la Fiebre Tifoidea .

Un fraterno abrazo para todos, y todas que me leen y sigue.
Licda Karin Lange.
Psicóloga y Terapista Ocupacional y Recreativa.
Tomado de mi Facebook Lupus Eritematoso Guatemala 24 de Octubre 2,013.
Referencia: De:
Dra. Gabriela Bugarín
FUNCEI- Fund. del Centro de Estudios Infectológicos del 

Dr. Daniel Stamboulian.(XVº Simposio Médico de ALUA - Nov.98) .

EL LUPUS, las Infecciones y las Inmunizaciones

 ¿Las Infecciones son más frecuentes en las personas que padecen Lupus?Debemos considerar dos factores: a) las alteraciones que trae el Lupus en el sistema inmune y b) las alteraciones que provocan los tratamientos en dicho sistema.

¿Qué es la inmunidad?
Nos defendemos de las infecciones a partir del sistema inmunológico. Este sistema se vale de células competentes, los glóbulos blancos. Dentro de estos glóbulos blancos hay diferentes ejércitos. Cuando nos hacemos un hemograma leeremos glóbulos blancos, leucocitos y ahí empiezan a aparecer los neutrófilos, los linfocitos, etc.. Estos diferentes ejércitos tienen diferentes funciones. Los más importantes son los linfocitos. Gracias a ellos podemos decir que tenemos dos tipos de inmunidad:

- La inmunidad "humoral": Nuestro organismo fabrica anticuerpos cuando ingresa un germen. Estos anticuerpos no son más que proteínas que se pegan a los gérmenes, a la manera de etiquetas. Una vez que el germen está identificado con este anticuerpo, aparece un glóbulo blanco que se llama polimorfonuclear o neutrófilo, que cumpliría la función de un recolector de basura y se come a estos gérmenes que están etiquetados. Con lo cual, germen etiquetado, germen eliminado del organismo. Esta es la inmunidad "humoral"o sea los anticuerpos que fabrican fundamentalmente un tipo de linfocitos, los linfocitos B.

- La inmunidad "celular": Existen otros linfocitos, los linfocitos T que, básicamente, atacan directamente al germen, lo destruyen para que el recolector de basura, el polimorfonuclear o neutrófilo termine comiéndolo.

¿Qué pasa entonces en el Lupus?
Hay una deficiencia en la inmunidad "humoral" debido a una ineficiencia de las gamaglobulinas, que son las proteínas normales que contienen los anticuerpos. En general, las personas que tiene Lupus registran un aumento de la gamaglobulina. Esta sería el stock de anticuerpos que tenemos en el cuerpo. La alteración de los anticuerpos debido a la alteración de la gamaglobulina hace que sea más difícil identificar algunos gérmenes (o etiquetarlos). 
Por otro lado, para que los polimorfonucleares, es decir, los recolectores de basura, se coman a los gérmenes necesitan, además, de otras sustancia: el complemento, que muchos de los que padecen Lupus reconocen en sus análisis. La falta o déficit de este complemento, dificulta la función de los polimorfonucleares. 
El Lupus de por sí altera la funcionalidad de ciertas células y de la gamaglobulina, lo que significa que el tener Lupus es tener un poco más de susceptibilidad a las infecciones.

Con los avances en el tratamiento aparecen muchas drogas que a su vez aumentan esta predisposición. La cortisona, la ciclofosfamida, la azatioprina, todas producen alteraciones en la inmunidad ("bajan las defensas").
¿Qué hacen los corticoides? Por un lado alteran a estos polimorfonucleares, alteran su función haciéndoles más difícil a estas células comerse a las bacterias, los parásitos o los virus. Por otro lado, alteran la inmunidad celular, es decir, los linfocitos T que atacan directamente a los gérmenes. Esto hace que también los tratamientos pongan al paciente en mayor riesgo de infección.
La ciclofosfamida y la azatioprina hacen cosas parecidas y, además, pueden a veces disminuir el número de polimorfonucleares (leucopenia), lo que también aumenta las posibilidades de infección.
A veces, síntomas de Lupus o síntomas de infección se pueden confundir. Por ejemplo, una neumonía puede dar síntomas parecidos a la manifestación que genera el Lupus cuando produce compromiso pulmonar; el Lupus puede provocar lesiones en la piel que pueden ser confundidas con infecciones, o el compromiso renal en el Lupus puede ser confundido con una infección urinaria.

Es importante que el paciente esté alerta.

¿Cuáles son las infecciones más comunes que se manifiestan en los pacientes con Lupus?
-Herpes Zoster (Culebrilla): Es uno de los más comunes. Es el mismo virus de la varicela. Cuando tenemos varicela de chicos, el virus queda en el organismo y a veces, cuando las defensas bajan puede que se manifieste nuevamente. Actualmente, se trata con una droga, el aciclovir.
-Neumonía: Pueden presentarse, también, infecciones que no son tan banales y que requieren tratamiento y a veces hasta internación. Un ejemplo es la neumonía que se manifiesta con fiebre, tos, dolor en la espalda. 
-Infección urinaria: Es también muy frecuente, sobre todo en las mujeres ya que por tener una característica anatómica particular, tenemos más propensión a este tipo de infecciones. Sus manifestaciones: dolor al orinar, dolor de espalda, orina con olor fuerte u orina turbia.
-Problemas hepáticos: Es otra complicación que se puede ver en el Lupus.

Estas posibilidades hacen que el paciente tenga que estar alerta ante los síntomas de cualquier infección ya que si bien algunas son banales, otras pueden requerir internación o algún tratamiento específico.

¿Qué síntomas los debe alertar para consultar al médico?
En general, tener fiebre, tos, chuchos de frío con temblor y castañeteo de dientes, ardor al orinar con dolor en la espalda, dolor de cabeza, vómitos, etc.


La Prevención de las Infecciones: Las Inmunizaciones
Las infecciones, como vemos, se pueden producir, pero ¿podemos hacer algo para tratar de evitarlas? Sí, se puede prevenir la infección. 

-Una buena nutrición: Hemos visto que dentro de las sustancias que el cuerpo necesita para defenderse están unas proteínas que son los anticuerpos. Si se está desnutrido, si no se come bien, no se tienen posibilidades de fabricar adecuadamente estos anticuerpos.

-Las vacunas: Pueden ayudar a disminuir los riesgos de algunas infecciones en pacientes con Lupus
* Vacuna contra el neumococo: El neumococo es un germen que puede provocar, a veces, Meningitis, pero frecuentemente Neumonía. 
* Vacuna contra la gripe: La gripe es otra infección que puede dar Neumonía. Esta vacuna tiene pocos efectos adversos y debe suministrarse todos los años.
* Vacuna de la Hepatitis B: La O.M.S.(Organización Mundial de la Salud) recomienda su vacunación universal. Todo el mundo debería estar vacunado contra la Hepatitis B, más aún quienes tienen una enfermedad que los predispone a contraer infecciones. Es una vacuna segura y efectiva.
* Vacuna doble adultos: Comprende la antidiftérica y la antitetánica y son obligatorias para todos los adultos, tengan o no problemas inmunológicos. Se debe aplicar cada diez años.

Obviamente, las vacunas mencionadas pueden perder un poco su eficacia por la acción de los tratamientos inmunosupresores, pero de todos modos, aunque no tengan el mismo efecto, son BENEFICIOSAS. Además hay que tener en cuenta que estas vacunas deben repetirse con más frecuencia en los pacientes que son sometidos a estos tratamientos.

Existen otro tipo de vacunas que se hacen con bacterias o virus "atontados", que son agentes vivos que han sido atenuados para que no produzcan la enfermedad cuando las aplicamos. Estas no deben indicarse en las personas sometidas a tratamientos que disminuyen la inmunidad. Ellas son:
*
(utilizadas para viajar al Africa u Oriente) 
Recordar siempre consultar al médico antes de la aplicación de cada vacuna. De:
Dra. Gabriela Bugarín
FUNCEI- Fund. del Centro de Estudios Infectológicos del 
Dr. Daniel Stamboulian.(XVº Simposio Médico de ALUA - Nov.98) .

El lavado frecuente de las manos remueve el polvo, las bacterias y otros tipos de organismos que pueden contaminar su cuerpo. Es también necesario humectar sus manos para evitar que dichos organismos se introduzcan a través de la piel seca.
Prevención cotidiana:
Vacuna Antisarampionosa o la Triple Viral
* MMR - Rubeola, Papera, etc.
* Vacuna contra la Tuberculosis- BCG
* Vacuna contra la Fiebre Amarilla o contra la Fiebre Tifoidea .

Un fraterno abrazo para todos, y todas que me leen y sigue.
Licda Karin Lange.
Psicóloga y Terapista Ocupacional y Recreativa.
Tomado de mi Facebook Lupus Eritematoso Guatemala 24 de Octubre 2,013.
Referencia: De:
Dra. Gabriela Bugarín
FUNCEI- Fund. del Centro de Estudios Infectológicos del 

Dr. Daniel Stamboulian.(XVº Simposio Médico de ALUA - Nov.98) .