Lupus Eritematoso GuatemalaSAcado del Facebook .Fecha: 23 de agosto de 2010 a las 18:49 ·
3º Parte.LES- CUTÁNEO. Lupus Eritematoso.Guatemala.Karin Lange.
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO LED
Dra. Patricia Adriana Troielli
Médica Dermatóloga
Facultad de Medicina - UBA
DIAGNOSTICO
La biopsia de piel es útil para observar los patrones histológicos de estas lesiones que son específicas
Se debe realizar examen clínico general y laboratorio del paciente para descartar afectación sistémica. Es frecuente eritrosedimentación e hipergamaglobulinemia moderadamente elevadas.
Los anticuerpos antinucleares (FAN) son positivos a bajo título en el 20% de los pacientes.
TRATAMIENTOS
El tratamiento local incluye:
A · Protección solar:
Uso de ropa adecuada, gorros, sombreros.
Filtros en vidrios y protección de lámparas que emiten radiación ultravioleta, iluminación
intensa y prolongada por tubos fluorescentes o máquinas que producen destellos de luz
como fotocopiadoras.
Los protectores solares deben ser de amplio espectro, con factores de protección de +50,para UVB y UVA, con filtros activos octocrylene, Mexoryl SX, Mexoryl XL, Parsol 1789, óxido de zinc, dióxido de titanio.
Corticoides e inmunomoduladores tópicos, seleccionados de acuerdo al tipo de lesión y su localización; en lesiones resistentes se efectúan corticoides intralesionales.
El tratamiento sistémico incluye:
A.· Los Antimaláricos: Son de elección, particularmente hidroxicloroquina y cloroquina, con examen oftalmológico previo y durante el tratamiento que incluya control del campo visual. El tabaquismo disminuye la efectividad del tratamiento.
C· En casos de resistencia se indican talidomida, retinoides tópicos u orales , y agentes inmunosupresores (azatioprina, mofetil micofenolato, metrotexato).
Los corticoides sistémicos deben tratar de evitarse; su beneficio terapéutico en el lupus crónico cutáneo debe evaluarse en los casos que no responden a otros tratamientos, por los efectos adversos que provocan estos agentes en tratamientos prolongados.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Argentina
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