¿ARTROSIS, CAUSAS Y SÍNTOMAS? ¿CÓMO DAR UN DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO?
Es una enfermedad crónica de las articulaciones que produce la
destrucción progresiva del cartílago que recubre la superficie de los huesos
causando dolor y rigidez en las articulaciones. También se le conoce con los
nombres enfermedad articular degenerativa, osteoartritis o artritis
hipertrófica.
La tendencia a padecer la enfermedad aumenta con la edad y afecta
tanto a hombres como a mujeres.
Con lo años o lesiones, el cartílago se vuelve más delgado
produciéndose grietas en su superficie exponiendo así el hueso, lo que
restringe el movimiento de la articulación.
En los bordes de la articulación, el hueso se vuelve más denso
produciendo tumefacciones o espuelas, llamados osteofitos (picos de hueso o
picos de loro) que impiden el movimiento normal de la articulación y produce
dolor. La membrana sinovial aumenta su volumen y produce que el líquido
sinovial se derrame.
La artrosis se clasifica en primaria o idiopática cuando se
desconoce la causa o secundaria cuando está asociada a una enfermedad,
infección, deformidad, herencia, lesión o uso excesivo (deporte o trabajo
físico recurrente).
Causas
· Envejecimiento: Con el pasar de los años se
produce una degeneración del cartílago y se disminuye la capacidad de
regeneración del mismo.
· Factor hereditario: Ciertas familias pueden tener un
defecto en el gen responsable del colágeno, tejido fundamental del cartílago lo
que produce anomalías en el mismo y eleva las probabilidades de desarrollar
artrosis.
· Obesidad: El sobrepeso aumenta la presión que se
realiza sobre la articulación, principalmente rodilla y cadera, lo que puede
ocasionar la ruptura del cartílago.
· Sobrecarga ocupacional: Las tareas físicas recurrentes pueden
promover el desarrollo de la artrosis debido a la sobrecarga mecánica a la cual
son sometidas ciertas articulaciones. Por ejemplo se han visto casos de
artrosis en las rodillas en deportistas profesionales, en cadera o columna en
choferes, etc.
· Lesiones locales: Cuando se producen fracturas, golpes o
caídas graves, el cartílago puede alterarse producto del impacto..
· Género: Afecta tanto a hombres y mujeres antes
de los 50 años, sin embargo, a partir de esa edad, la mujer tiene mayor
predisposición, especialmente en las manos.
Síntomas de la Artrosis
·
Aunque puede afectar a cualquier articulación, se manifiesta mayormente en
manos, columna, rodilla, pies (dedo gordo) y caderas.
·
Dolor “mecánico”: Empeora cuando se sobrecarga o mueve mucho la articulación y
mejora con el reposo.
·
Rigidez: Entumecimiento al comenzar a mover las articulaciones después de un
reposo prolongado, que va mejorando con la actividad. En las mañana la rigidez
dura menos de 30 minutos.
·
Limitación o incapacidad funcional por pérdida de la movilidad.
·
Atrofia muscular.
·
El engrosamiento de los huesos puede deformar la articulación.
·
Crujidos al mover la articulación
·
Nódulos óseos en las articulaciones de los dedos de las manos. Los que aparecen
en la última articulación de los dedos son llamados nódulos de Heberden, los
que aparecen en las articulaciones centrales de los dedos son llamados nódulos
de Bouchard.
¿Cómo se diagnostica?
·
Historia clínica y exámen físico
·
Radiografía: Se observa disminución del espacio articular entre los huesos
producto del desgaste del cartílago, aumento de la densidad ósea (esclerosis
ósea), presencia de osteofitos.
·
Análisis del líquido sinovial a través de la aspiración articular.
·
Tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
Tratamiento
Al igual que con la artritis reumatoidea no existe una cura para
la artrosis. El objetivo del tratamiento es disminuir o aliviar sus síntomas y
prevenir la enfermedad.
· Tratamiento farmacológico: se recomiendan analgésicos para
combatir el dolor como los antiinflamatorios no esteroidesos (AINES) como el
paracetamol, ibuprofeno, acetaminofeno , inhibidores de la COX-2 ( celecoxib y
rofecoxib )y las inyecciones de glucocorticoides después de realizar un
aspiración articular. También se utilizan analgésicos tópicos en formas de
cremas que se aplican sobre la piel que cubre la articulación. Éstos contienen
salicilatos que estimulan el flujo sanguíneo, irritantes de la piel que
estimulan las terminaciones nerviosas de la misma dando sensación de frió o
calor y anestésicos locales.
· Tratamiento quirúrguico: la cirugía se realiza en casos
graves con daños importantes en las articulaciones que a su vez tienen un dolor
intenso. Dentro de los procedimientos están la osteotomía, artroscopía,
artrodesis y artroplastía,
° Tratamiento
no farmacológico: realizar
una terapia física y ocupacional, hacer ejercicio (caminata, natación, bicicleta
), hacer reposo ante un dolor intenso, controlar el peso para evitar sobrecarga
de las articulaciones y tener un estilo de vida más saludable.
"Leer Artículos anteriores:
° "Resonancia Magnética Nuclear en el Lupus. Fecha: 29
de septiembre 2013".
° " Qué es Osteoartrosis". Fecha: 4 de octubre
2013.
Mientras más informados estemos, lograremos hacerle frente a la
enfermedad y poder hablar con el médico de las sospechas que uno tiene y que
aconseja el. Nunca esta demás el informarnos más afondo. Así lograremos educar
a los demás que están a nuestro al rededor cómo es el Lupus.
Por favor compartir estos artículos con sus amigos, mientras más
divulguemos sobre el Lupus, seremos reconocidos y lograremos mejor atención
médica, así como medicina de calidad. Esta lucha de divulgación es un
compromiso que debemos de tener todos.
Ya estamos en el mes de Diciembre, terminando el año, llenándonos
de nuevas ilusiones y nuevos retos.
Dándole miles de gracias a Dios creador del Universo por
permitirnos seguir con vida, dando un ejemplo de lucha, ante nuestros
familiares, amigos y compañeros del trabajo. Para que valoren sus propias vidas
y le den valor a quien verdaderamente lo tiene."
Reconocimiento: *Asociación de Americana de Reumatología.( Síntesis)
* Médicos de Reumatología del IGSS.
* " Vivir Más".
Reciban un abrazo lleno de ternura, no perdamos las esperanzas y
mucho menos la fe. Besos mis amores lindos.
Karin Lange.
Psicóloga. Terapista Ocupacional y Recreativa.
Guatemala viernes 6 de Diciembre 2013. Lo publique en Facebook
Lupus Eritematoso Guatemala.
Hoy es jueves 11 de septiembre 2014.
